海南加大口腔门诊医保政策宣传 让医保政策普惠民生_全球热门
海口网6月28日消息(记者史子杨)为加大口腔门诊医保政策宣传力度,强化社保医保基金监管,切实让医保政策普惠民生。6月27日,由海口市医疗保障局、海口市社会保险事业局指导,海南口腔医院主办的口腔医保有礼活动正式开始实施。
(资料图片)
此次活动将持续到2023年9月31日,活动主要通过发放医保政策宣传折页、宣传展架、科普推文、科普视频、使用医保送礼品等多种群众喜闻乐见的方式进行。
据悉,海南口腔医院是省、市医保定点医疗机构,目前该活动已在海南口腔医院总院、玉河院区、各分院、门诊部同步实施。
口腔门诊医保政策解读
1、哪些人可使用口腔门诊医保报销
海南省城镇从业人员基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险参保人员。
2、是不是所有口腔诊疗项目都可以报销?
根据医保相关规定,目前口腔门诊医保范围仅限于治疗类性质口腔疾患。如牙髓炎、牙周炎、冠周炎、干槽症、涎腺疾病、颞下颌关节病等治疗,以及牙周固定、乳牙拔除、前牙拔除、磨牙拔牙、阻生牙拔除、复杂牙拔除、口腔上颌窦瘘修补、口腔颌面软组织清创、根尖囊肿切除、口腔颌面小肿物切除、牙龈瘤切除等。
美容类性质口腔治疗尚未纳入医保范围,如种植、正畸、修复等。
3、口腔门诊医保报销比例
不同等级的医保定点医疗机构,医保报销比例如下:
医保报销金额=【发生金额-(起付标准+自费金额+自付项目)】×报销比例<=年度最高支付限额。
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