“引流管现在已经拔除，最近就准备带我妈回范主任那里复查了。”6月26日，患者家属李欣（化名）告诉记者，母亲从出院以来，生活质量大幅度提高，现在整个人的状态都非常好。

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“谢谢范主任的救治，让我不再四处无助地求医，让我悬着的心落了下来。”每次回忆起三个月前，艰辛的求医之路，李欣的母亲董慧（化名）总是眼含泪光，感慨万分。

省医肝胆外科二部主任范伟介绍患者病情

一线曙光 决不放弃

2023年1月底，家住贵阳市清镇市的董慧开始出现腹痛、腹胀、吃饭后恶心想吐等情况。当时刚过完春节，董慧以为普通胃疼没当回事。

“觉得是胃痛，就当胃病医，就去开了胃病的药吃。” 董慧说，吃了药，怎么也不见好，还是疼。孩子的父亲便带自己上当地的医院检查，医院也没有检查出大问题。“想着是胃炎，我们就在医院输液，可是输了一个星期都不见好。我们又换了一家医院输液。可仍不见好。”

据董慧回忆，自己辗转了几家医院，做了非常全面的检查后，却得到一个意想不到的结果：胰腺癌。

这让一家人陷入沉思。

“医院CT上显示的肿瘤块还挺大的，还包裹了动脉血管。本地的医生都不建议手术。” 李欣说，这边医生给出的方案都是保守治疗、用药和化疗等，可一家人不想放弃，想再试试。

于是，原本在北京上学的李欣，在说服了董慧后，空余之际四处打听北京能治疗这种病的医院。

3月初，李欣抱着一线希望，携带资料来到北京大学肿瘤医院。医院中肯地告诉李欣。董慧的恶性肿瘤巨大，手术风险很高，但仍有手术切除的可能。随即，董慧立刻前往北京进行系统检查和评估，但医院给出的建议是进行化疗。

“化疗在哪里都一样。在这边化疗，交通、租房都是很大的成本。”董慧及家人在北京市及当地几家医院就诊后均被告知无法手术，毅然选择回到贵州。

临行前，北京的一位专家告诉李欣：“你带着妈妈去你们那边的省人民医院肝胆外科试试。”

“我们在网上查到了很多范主任的资料，决定来找范主任。哪怕只有一线曙光，我也决不放弃。” 李欣说。

责任所系 以命相托

3月17日，贵州省人民医院（以下简称“省医”）肝胆外科二部如往常一样正忙碌地工作着，这时，李欣带着董慧焦急地找到了主任范伟。

了解到董慧强烈的手术意愿以及在多家医院就诊均因“癌症侵犯腹腔干，脾静脉及脾动脉，手术风险极高”而被告知无法手术，疼痛加剧的情况后，范伟便体会到了患者及家属的彷徨和无助。

“能手术的，别担心。”当听到能手术时，董慧及家属心里感到无比的高兴。

医院多次与患者讨论治疗方案及各种手术预案

入院后，董慧完善了相关检查，省医给出进一步明确诊断。

肝胆外科二部高度重视，多次讨论治疗方案及各种手术预案，组织多科室扩大会诊，做好了系统细致的术前准备。

范伟表示，胰体尾切除+腹腔干重建术（APPIE手术）是治疗本病的外科手段，经典APPLE手术切除范围包括胰体尾，脾脏，腹腔干切除及重建，后腹膜淋巴结，左肾脂肪囊及左肾上腺等切除，手术的难度在于腹腔干被肿瘤侵犯，腹腔干直接从主动脉发出来，然后很快分出胃左动脉，脾动脉和肝总动脉，动脉压力非常大，手术必须将这三支动脉和腹腔干根部切断，再做腹腔干根部和肝总动脉的吻合，稍有不慎就会造成大出血，出现不可控制的局面，国内目前只有极少的中心能做这个手术，而在腹腔镜下完成就更加困难。

通过一系列紧张又有条不紊的术前准备，3月22日8时，范伟主任团队在麻醉科和手术室的密切配合下，进行了3D腹腔镜下胰体尾肿瘤切除，脾切除，腹腔干动脉重建，门静脉修补，左肾上腺切除手术。

当日17时，经过10余个小时的努力，顺利完成了手术。

手术切除肿瘤块

妙手仁心，不负所托

董慧及李欣非常感激，6月26日，接受记者采访时感慨万分地说到自己的求医经历，可以用“山穷水尽疑无路，柳暗花明又一春”来形容自己的就医艰辛历程，自从自己患了这个疾病，辗转艰辛多地求医无果，不曾想到家门口就有这么一家技术高超医德高尚的医院就在身边，在自己最为无助绝望之时为其成功实施了手术，给了其重生的机会，所以非常感谢省医和范伟主任，赞许其技术高超，敢于作为，敢于担当的精神，真正把以病人为中心落到实处。

记者了解到，该手术在贵州属首例，作为手术案例，科室团队多次在全国性学术会议上进行交流分享，获得了各地专家的好评，也体现了贵州在微创手术方面的水平。

延伸阅读：

胰腺癌是消化系统的恶性肿瘤疾病，大部分患者发病年龄在40至70岁之间。部位多位于上腹部胃的后方，紧贴于脊柱。由于发生在胰腺，恶性程度较高，早期不易发现，大多患者进展到晚期才被发现。虽无法治愈，但仍需积极治疗，一般需要联合治疗。通过手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗、干细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等相关治疗，尽量控制肿瘤生长、发展，提高患者生活质量，延长患者生命。

此外，省医肝胆外科二部在范伟主任的带领下，不断挑战，突破手术极限，多年来开展各种肝胆胰微创的高难度手术。目前已常规开展：腹腔镜下精准肝段和联合肝段切除、腹腔镜下荧光引导下各种肝段切除、腹腔镜下肝尾状叶的各种术式、腹腔镜下胰十二指肠切除联合门静脉部分切除并血管重建手术、腹腔镜下各种肝门部胆管癌手术、腹腔镜下胰体尾加脾脏切除、腹腔镜下门奇断流手术等，肿瘤靶向、免疫、介入等综合治疗。

贵州日报天眼新闻记者 冷赛楠

编辑 刘娟

二审 李劼

三审 闵捷

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